保険金請求書類のお取り寄せについて

こちらのページから保険金請求書類(保険金請求書・診断書・入院手術明細書)のお取り寄せができます。下記の2種類の方法をお選び頂けます。

  1. お客様ご自身で保険金請求書類(保険金請求書・診断書・入院手術明細書)をダウンロードする。
  2. 弊社から保険金請求書類(保険金請求書・診断書・入院手術明細書・返信用封筒)の送付を申し込む。

保険金請求に必要となる書類

  1. 通院保険金、入院保険金、手術保険金をご請求頂く際は下記の1、2、3をご提出ください。
  2. ガン手術保険金をご請求いただく際は下記の1、2、3、4をご提出ください。
  3. 葬祭保険金をご請求頂く際は下記の1、3、5をご提出ください。
  4. 高度後遺障害保険金をご請求頂く際は下記の1、3、6をご提出ください。
1) 保険金請求書 各種保険金ご請求の際は、ご請求の都度ご提出ください。
2) 診療明細書の原本 獣医師様発行の「診療明細書の原本」をご提出ください。
1日ごとの治療の内容と各費用がわかる明細書をご提出ください。
下記の「診療明細書 見本」をご覧ください。

 診療明細書 見本(1MB)
 入院手術明細書 見本(259KB)

3) 獣医師様の診断書
※死亡時は死亡診断書
※高度後遺障害は後遺障害診断書
弊社所定の用紙にご記入頂き、ご提出ください。

4) 検査結果報告書 病理検査の結果報告書です。コピーをご提出頂いても結構です。
5) 葬祭関連費用領収書の原本 葬儀、埋葬、供養の為の仏具等の購入費用の領収書の原本をご提出ください。
6) 車椅子等の装備費用を証する書類の原本 車椅子等の移動補助器具の購入費用の領収書の原本をご提出ください。

保険金給付までの流れ

保険金が支払われない場合について

保険金ご請求の際は必ず、保険約款 第3章 保険金をお支払いしない場合の免責事項をご確認ください。

保険金が支払われない主な傷病例

○そけいヘルニア ○膝蓋骨脱臼 ○股関節形成不全症 ○レッグペルテス ○てんかん ○停留睾丸 ○チェリーアイ ○気管虚脱 ○猫免疫不全ウィルス感染症 ○臍ヘルニア ○歯周病、歯肉炎、歯根膿瘍、虫歯、乳歯遺残等の一切の歯科医療措置 ○獣医師様が先天性と診断した障害

保険約款はこちらから

セキュリティと個人情報の取り扱いに関して

このサイトは、サイバートラストのサーバ証明書により実在性が認証されています。また、SSLページは通信が暗号化されプライバシーが守られています。
ご記入いただきましたお客様の個人情報はすべて、SSLによって通信が暗号化されます。 送信された個人情報の取り扱いに関しては、「個人情報保護に関する基本方針」をご確認下さい。


また、弊社はペット保険会社では初めての「プライバシーマーク」認定を取得しており、 個人情報の重要性を認識するとともに、その適切な管理・運営を徹底いたしております。


以上の内容及び、保険約款を確認後、以下のチェックボックスにチェックを入れて
「請求情報の入力画面へ」をクリックしてください。



PDFファイルの閲覧には無償配布のAdobe Readerが必要です。 もし、お手持ちのパソコンにインストールされていない場合は、ダウンロードを行ってください。